Discrasias sanguíneas por medicamentos con inicio de síntomas respiratorios / Drug-induced blood dyscrasias with onset of respiratory symptoms

Paciente diagnosticada de colitis ulcerosa y artritis reumatoide que está siendo tratada con mesalazina e hidroxicloroquina y que presenta síntomas catarrales similares a los de la COVID-19. El seguimiento farmacoterapéutico (SFT) realizado a la paciente permite asociar estos síntomas con un efecto secundario debido a los medicamentos que toma, consistente en discrasias sanguíneas. La intervención, realizada con el propio estado de situación, para informar al médico, consigue que éste realice modificaciones del tratamiento hasta conseguir el control de la enfermedad mediante disminución de las dosis de los medicamentos utilizados. (AU)

Revisión de test validados para la valoración de la adherencia al tratamiento farmacológico utilizados en práctica clínica habitual / Screening of validated tests for measuring adherence to pharmacological treatment employed in usual clinical practice

OBJETIVO: El objetico de este trabajo es la identificación de test para la valoración de la adherencia que puedan ser utilizados en la práctica clínica habitual. METODOLOGÍA: Se realizó una búsqueda bibliográfica no sistemática en las bases de datos Medline (PubMed) y en las referencias de artículos considerados relevantes sobre los métodos de autoinforme para la valoración de la adherencia. Los test identificados se clasificaron en función de la fiabilidad, mediante el valor de alfa de Cronbach (alfa). RESULTADOS: Las escalas identificadas utilizando como base la medida α de Cronbach son: PETiT, BARS, SEAMS, MBG, CULIG, TAI, A14, VOILS, MMAS-8, Hill-Bone, ARMS, MARS, SMAQ y MUAH-questionnaire, BMQ. CONCLUSIONES: No existe un test patrón de oro que se pueda utilizar para cualquier paciente. Sin embargo, el test más versátil es el MMAS-8 (Tabla 4) por su adaptación a muchas patologías e idiomas, por presentar un número de ítems adecuado, ya que una excesiva cantidad de elementos producen fatiga o desmotivación. Sólo presenta una pregunta de frecuencia tipo Likert a las cuales a veces no es fácil responder y presenta unos enunciados sencillos, sin ninguna complejidad. Por otra parte, se dispone de un conjunto de test validados para elegir el más adecuado para cada circunstancia en función del tipo de paciente

TARGET: The objective of this work is the identification of tests to assess adherence that can be employed in usual clinical practice. METHODOLOGY: A non-systematic bibliographic search was performed in the Medline databases (PubMed) and in the references of articles considered relevant on self-report methods for assessing adherence. The identified tests were classified according to reliability, using the Cronbach's alpha value (Alpha). RESULTS: The scales identified using Cronbach's α measure as a basis are: PETiT, BARS, SEAMS, MBG, CULIG, TAI, A14, VOILS, MMAS-8, Hill-Bone, ARMS, MARS, SMAQ and MUAH-questionnaire, BMQ. CONCLUSIONS: There is no gold standard test that can be used for any patient. However, the most versatile test is MMAS-8 (Table 4) for its adaptation to many pathologies and languages and also because it presents an adequate number of items, since an excessive number of elements produce fatigue or demotivation. It only presents a Likert type frequency question that is sometimes not easy to answer and presents simple sentences, without any complexity. On the other hand, there is a set of validated tests to choose the most appropriate for each circumstance depending on the type of patient

Evaluación clínica y hemodinámica del autotrasplante de células madre intraarterial en la insuficiencia arterial crónica / Clinical and hemodynamic assessment of stem cells intra-arterial autotransplantation in chronic arterial insufficiency

OBJETIVO: Evaluar el efecto del autotrasplante de células madre por vía intraarterial en pacientes con insuficiencia arterial crónica de los miembros inferiores en estadio II, desde el punto de vista clínico y hemodinámico.MÉTODOS: Se trataron 15 pacientes de uno y otro sexos, con insuficiencia arterial crónica de los miembros inferiores, sin criterio de revascularización. A todos se les administró un concentrado de células madre mononucleares hematopoyéticas por vía intra-arterial. Se evaluó la sintomatología clínica, la distancia de claudicación y los índices de presiones en el período preimplante y cada tres meses hasta los seis meses.RESULTADOS: No se observaron efectos adversos secundarios al tratamiento. Se observó una mejoría en el primer mes (N = 13; 86,67 por ciento), situación que se mantuvo a los tres (93,0 por ciento) y a los seis meses de implantados (100,0 por ciento). En el período preimplante, el 100 por ciento de los pacientes presentaban una claudicación cerrada (10 y 200 m), en el primer mes el 66,67 por ciento de los enfermos mostró un incremento en los valores promedios de las distancias de claudicación, que se mantuvo a los tres y seis meses. Se constató que el 93,33 por ciento de los casos tuvo un aumento en valores de los índices de presiones del miembro implantado y en la mitad de ellos (46,66 por ciento) también se observó en el miembro contra-lateral.CONCLUSIÓN: El uso de células madre por vía intra-arterial en pacientes con insuficiencia arterial crónica en estadio II de Fontaine resulta eficaz, al lograrse incrementar la distancia de claudicación y los índices de presiones(AU)

OBJETIVE: To assess the effect of stem cells intra-arterial autotransplantation in patients presenting with stage II chronic arterial insufficiency of lower extremities from the clinical and hemodynamic point of view.METHODS: A total of 15 patients of both sexes presenting chronic arterial insufficiency of lower extremities without revascularization criterion were treated. All of them received by intra-arterial route a concentrate of hematopoietic mononuclear stem cells. The clinical symptomatology, the claudication distance and the pressures rates during the pre-implantation period and each three months until six months.RESULTS: There were not adverse effects secondary to treatment but an improvement during the first month (N = 13: 86,67 percent), situation remaining at three (93,0 percent) and at six months post-implantation (100,0 percent). During pre-implantation period, the 100percent of patients had a closed claudication (10 and 200 m) over the first month the 66,67 percent of ill persons showed an increase in the values of pressure rates of implantation limb and in the half of them (46,66 percent) also it was observed in the contralateral limb.CONCLUSIONS: The use of intra-arterial stem cells in patients presenting chronic arterial insufficiency in Fontaine's stage II is effective achieving to increase the claudication and the pressure rates(AU)

Glibenclamida y lipoproteínas modificadas en diabéticos tipo 2 con macroangiopatía / Glibenclamide and modified lipoproteins in type 2 diabetic patients with macroangiopathy

OBJETIVO: Identificar el efecto de la glibenclamida sobre la modificación de las lipoproteínas plasmáticas en pacientes diabéticos tipo 2 con macroangiopatía diabética. MÉTODOS: Se estudiaron 40 pacientes diabéticos tipo 2 (glibenclamida y dieta) y 20 personas supuestamente sanas no diabéticas. Se midieron las siguientes variables: glicemia, HbA1c, el grado de glicosilación de las lipoproteínas [(VLDL + LDL) glc], colesterol total, C-HDL, C-VLDL, C-LDL, triglicéridos, peróxidos lipídicos, dienos conjugados LDL (DC-LDL), y las vitaminas antioxidantes C y E. Al comparar los grupos de diabéticos entre sí, se observó que el grupo con glibenclamida mostró un adecuado control glicémico y perfil lipídico. Se halló una disminución (p<0,05) en los niveles de: [(VLDL + LDL) glc], DC-LDL, DC-LDL/Col LDL y peróxidos lipídicos, y un aumento (p<0,05) en los de vitamina E y en la razón vitamina E/C-LDL. Se encontraron correlaciones lineales significativas (p<0,05) entre la [(VLDL + LDL) glc] con la glicemia (r = + 0,766) y la HbA1c (r = + 0,80). Hubo una asociación entre los valores de DC-LDL con los de peróxidos lipídicos (r = + 0,53), [(VLDL + LDL) glc] (r = + 0,51) y vitaminas C (r = - 0,48) y E (r = - 0,69). CONCLUSIÓN: El tratamiento con glibenclamida protege a los diabéticos tipo 2 contra los efectos tóxicos de la hiperglicemia, al disminuir los niveles de lipoproteínas modificadas por la glicosilación no enzimática y el estrés oxidativo(AU)

OBJECTIVE: To identify the effect of glibenclamide on the modification of plasma lipoproteins in type 2 diabetic patients with diabetic macroangiopathy.METHODS: Twenty type 2 diabetic patients were studied (glibenclamide and diet) and 20non-diabetic supposedly healthy persons. Following variables were measured: Glycemia, HbA1c, the glycosylation degree of lipoproteins [(VLDL + LDL) glcl], total cholesterol, C-HDL, C-VLDL, C-LDL, triglycerides, lipid peroxides, conjugated diens - LDL (DC-LDL) and the C and E antioxidant vitamins. RESULTS: Comparing the diabetic groups amongst themselves, it was noted that the glibenclamide group showed a proper glycemic control and lipid profile. Also, there was a decrease (p<0,05) in levels of: [(VLDL + LDL) glc], DC-LDL, DC-LDL/Col - LDL and lipid peroxides and an increase (p<0,05) in levels of vitamin E and the vitamin ratio E/C-LDL. There were significant linear correlations (p < 0,05) between the [VLDL + LDL) glc] with glycemia (r = + 0,766) and the HbA1c (r = + 0,80) as well as an association among the values of DC-LDL with the lipid peroxides (r = + 0,53), [(VLDL + LDL) glc] (r = + 0,51) y vitamin C (r = - 0,48) and E (r = - 0,69). The treatment with glibenclamide protects type 2 diabetic patients against toxic effects of hyperglycemia decreasing the levels of modified lipoproteins due to non-enzymatic glycosylation and oxidative stress(AU)

Efecto del suplemento oral de cinc sobre el sistema inmunológico en pacientes con úlceras venosas / Effect of the oral zinc supplementation on the immune system of patients with venous ulcers

El cinc es un oligoelemento con funciones básicas como catalítica, estructural y de regulación que definen su papel biológico. Interviene en la síntesis de proteínas, ácidos nucleicos, división celular y en la expresión genética de varias proteínas. Diferentes estudios han indicado que las células del sistema inmunológico decrecen frente a deficiencias de cinc, por lo que juega un importante papel en el sistema inmunológico. Evaluar el tratamiento con sulfato de cinc sobre el sistema inmunológico en pacientes con úlceras venosas, con el fin de acelerar la cicatrización de las lesiones. Fueron estudiados pacientes con úlceras venosas sometidos a un tratamiento oral de sulfato de cinc de 220 mg durante 4 semanas y un grupo control. Además de determinar la concentración de cinc en suero, en leucocitos y en linfocitos, fue determinada la función inmunológica mediante las células T, y la actividad microbicida de leucocitos polimorfonucleares, antes y después del tratamiento. Se encontraron diferencias en los niveles de cinc en suero, tanto en los linfocitos como los leucocitos, al compararlos con el grupo control. Los suplementos de cinc parecen tener un efecto beneficioso sobre la curación de heridas venosas en pacientes con hipocinquemia y mejoran su estado inmune(AU)

Zinc is an oligoelement with catalytic, structural and regulating functions that define its biological role. It is involved in protein and nucleic acids synthesis, in cell division and in genetic expression of several proteins. A number of studies have revealed that the number of immune system cells decreases when zinc deficiency is present, so this compound plays an important role in the immune system. To evaluate the effect of the zinc sulphate-based treatment on the immune system of patients with venous ulcers, in order to accelerate lesion cicatrisation. A study was performed on patients with venous ulcers under 220 mg oral zinc sulphate treatment for 4 weeks and on a control group. The zinc concentrations in serum, leukocytes and lymphocytes, and T lymphocyte immune function as well as microbial action by polymorphonuclear leukocytes were determined before and after the treatment. Some differences were found in serum zinc concentrations, both in leukocytes and lymphocytes when compared with those of the control group. Zinc supplementation seems to have a beneficial effect on venous wound healing of patients with hypozincemia and improves their immune condition(AU)

Utilidad de la fórmula De Marco en pacientes diabéticos con complicaciones vasculares y su acción inmunomoduladora sobre la función de los linfocitos T / Usefulness of De Marco formula in diabetic patients suffering vascular complications and its immunomodulating action on the T lymphocyte function

Estudiar el efecto del tratamiento con la fórmula De Marco sobre la función de los linfocitos T en pacientes diabéticos con complicaciones vasculares. A cada paciente se le realizó un estudio del control metabólico mediante la hemoglobina glicosilada, pruebas funcionales in vivo para valorar la función de los linfocitos T, además de evaluar la cicatrización de sus heridas. Todos los estudios fueron realizados antes y después de los tratamientos aplicados. Se encontró que en los pacientes que recibieron el tratamiento convencional más la formula De Marco, los valores de hemoglobina glicosilada tendían a normalizarse; la función defensiva de los linfocitos T mejoró puesto que 75 por ciento de los pacientes después del tratamiento se tornaron reactivos y en 75 por ciento de los pacientes la curación de sus heridas fue valorada como favorable. La fórmula De Marco es un compuesto favorecedor de la cicatrización de las heridas y tiene acción inmunomoduladora sobre la función de los linfocitos T en pacientes diabéticos con complicaciones vasculares(AU)

To study the effect of treatment with De Marco formula on the T lymphocyte function of diabetic patients suffering vascular complications. A metabolic control study using glycosylated haemoglobin and in vivo functional tests to assess the T lymphocyte function and wound healing. All the studies were carried out before and after treatment. It was found that in those patients treated with the conventional therapy plus De Marco formula, glycosylated haemoglobin values were going back to normal; the defensive function of T lymphocytes improved since 75 percent of patients became reactive after treatment and also wound healing was rated as favourable in 75 percent of patients. De Marco formula is a compound that facilitates wound healing and has immunomodulating effect on T lymphocyte function in diabetic patients suffering vascular complications(AU)

Lipoproteínas de baja y muy baja densidad glicosiladas en un grupo de pacientes diabéticos / Glycosylate low and very low lipoproteins in a group of diabetic patients

Se utilizó la reacción con ácido tiobarbitúrico para cuantificar el grado de gicosilación de las lipoproteínas de baja y muy baja densidad una vez precipitadas con ácido fosfotúngstico y cloruro de magnesio. Se midió la glicosilación de estas lipoproteínas en 50 pacientes diabéticos con diferente grado de compensación metabólica de acuerdo con los valores de hemoglobina glicosilada y en 31 controles no diabéticos con glicemia inferior a 5 mmol/L. Se encontraron diferencias significativas en los valores de lipoproteínas glicosiladas entre los controles y los pacientes diabéticos descompensados (p < 0,001) y dentro de estos últimos con diferentes grados de descompensación metabólica. Se encontró una correlación positiva (p < 0,005) entre los valores de glicemia y de hemoglobina glicosilada con las lipoproteínas glicosiladas

Lipoproteínas de baja y muy baja densidad glicosiladas en un grupo de pacientes diabéticos / Glycosylate low and very low lipoproteins in a group of diabetic patients

Se utilizó la reacción con ácido tiobarbitúrico para cuantificar el grado de gicosilación de las lipoproteínas de baja y muy baja densidad una vez precipitadas con ácido fosfotúngstico y cloruro de magnesio. Se midió la glicosilación de estas lipoproteínas en 50 pacientes diabéticos con diferente grado de compensación metabólica de acuerdo con los valores de hemoglobina glicosilada y en 31 controles no diabéticos con glicemia inferior a 5 mmol/L. Se encontraron diferencias significativas en los valores de lipoproteínas glicosiladas entre los controles y los pacientes diabéticos descompensados (p < 0,001) y dentro de estos últimos con diferentes grados de descompensación metabólica. Se encontró una correlación positiva (p < 0,005) entre los valores de glicemia y de hemoglobina glicosilada con las lipoproteínas glicosiladas